УЗИ диагностика
ПРАКТИКА

УЗИ лимфатических узлов

Что такое лимфатические узлы? Лимфатические узлы - периферические органы иммунной системы, выполняющие функцию биологических фильтров, а также лимфоцитопоэза и образования антител. Представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной и сегментарной формы, небольших размеров, располагаются возле кровеносных сосудов (чаще - возле крупных вен).

У здоровых детей и взрослых обычно пальпируются не более трех групп лимфатических узлов (подчелюстные, подмышечные, паховые), они единичные, размером от 0,5 см до 1,0 см, мягко-эластической консистенции, не спаянные между собой и с кожей, подвижные, безболезненные. Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов является серьезным поводом для обращения к врачу.

Показания для проведения УЗИ лимфатических узлов:

  • Если увеличение лимфатических узлов остается более двух недель после исчезновения инфекции. Если у вас отмечается увеличение всех лимфатических узлов.
  • Если у вас происходит увеличение лимфатических узлов при отсутствии в прошлом простуды, инфекционных заболеваний носовых пазух, уха и верхних дыхательных путей.
  • Если у вас обнаруживается очень большой и плотный узел, который плохо поддается смещению.
  • Когда наряду с увеличением лимфатических узлов области шеи отмечаются также повышение температуры, нарушение глотания, хроническая боль в горле или расстройства дыхания, особенно если вы курите или употребляете алкоголь.
  •   Если один из увеличенных лимфатических узлов области шеи значительно превосходит по величине остальные.
  •  Не должны прощупываться лимфатические узлы: подбородочные, надключичные, подключичные, грудные, локтевые, подколенные.
Возможные причины поражения лимфатических узлов:
  • Инфекционные болезни
  • Вирусные инфекции: цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, коревая краснуха, ветряная оспа,  вирус гепатита, ВИЧ
  • Бактериальные инфекции: стрептококковая, стафилококковая, сальмонелезная, бруцеллезная, гранулематоз новорожденных (форма листериоза), болезнь кошачьих царапин, иерсиниоз
  • Микобактериальные инфекции: туберкулез, лепра
  • Грибки: гистоплазмоз, кокцидомикоз, бластомикоз
  • Паразиты: токсоплазмоз
  • Спирохеты: сифилис, лептоспироз, боррелиоз Лайма
  • Хламидийная инфекция: лимфогранулема венерическая, трахома
  • Злокачественные  опухоли
  • Гематологические заболевания: острая лимфатическая лейкемия, острая миелоидная лейкемия, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина, гистиоцитозы
  • Поражения метастатического характера: при меланомах, опухолях легких, молочных желез, простаты, желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы, гортани и др.
  • Другие патологические заболевания
  • Болезни накопления (патология липидного обмена): болезнь Гоше, болезнь Ниманна - Пика
  • Эндокринная патология: тиреотоксикоз
  • Болезни неизвестной этиологии: саркоидоз, амилоидоз
Как видно из приведенного выше списка заболеваний увеличение лимфатического узла может быть признаком большого количества онкологических болезней. В некоторых случаях увеличение лимфатического узла является первым, чуть ли не единственным видимым или выявляемым симптомом злокачественного процесса, который иногда выявляется на фоне так называемого "мнимого благополучия".

Большую помощь в постановке правильного диагноза увеличения лимфатических узлов могут оказать анамнестические данные, результаты лабораторных исследований и ультразвуковая диагностика лимфатических узлов. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу  ультразвуковой диагностики  для осмотра  и определения дальнейшей тактики.

Проведение УЗИ лимфатических узлов:

  • Во время УЗИ определяются локализация, количество, размеры лимфатических узлов, форма, контур, структура, взаимосвязь с окружающими органами, тканями, кровеносными сосудами.
  • При ультразвуковом исследовании лимфатических узлов подготовки не требуется.
  • Ультразвуковая диагностика представляет безвредный, безболезненный, легкодоступный, неинвазивный метод исследования, который в совокупности с другими методами исследования поможет правильно поставить диагноз.