Поиск по сайту
Популярные запросы
Педиатрия
Неврология
клиника Жулебино
Врач невролог
Врач педиатр
Врач уролог
Возможные результаты
Ортопедия
Ортодонтия
Упс, ничего не нашлось. Но наш бот всегда готов вам помочь!
Спросить бота
к старой версии бота
Файл добавлен!
Выберите пациента
Не добавлять в мед.карту
Не добавлять в мед.карту
Дата
Описание файла
Введите описание
Отправить
Вы действительно хотите отменить добавление файла?
Да, отменить
Preambula Bot
Preambula Bot
В сети
Список диалогов
Доступные диалоги
Авторизация
Выйти
Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту
Preambula Bot
Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться
Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:
Условия проведения консультации
Записаться на консультацию
Сообщение..
Авторизация
5
Информированное согласие на определенные виды медицинского вмешательства
Темы
Поделиться

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

 
Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________,  родившийся (аяся) _________________,
 
зарегистрированный по адресу  _________________________________________________________________________________
 
даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством Юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. № 24082 (далее — Перечень), для получения первичной медико - санитарной помощи в ООО «Преамбула» медицинским работником
 
______________________________________________________________________________
(должность, ФИО медицинского работника)
 
в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст, 6724: 2012, № 26, ст 3442, 3446),
Информированное добровольное согласие на вилы медицинских вмешательств, включенных в Перечень медицинских вмешательств, действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи  в выбранной медицинской организации.Сведения и выбранных мною лицах, которым в соответствии с п.5,ч 3, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья
 
_____________________________________________________________________________
(контактное лицо, которому может быть передана информация о здоровье пациента)
 
Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на манипуляцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.
 
Дата «25» февраля 2019 г.  Подпись пациента (законного представителя)   ____________/ _____________________________________/
 
 
Дата «25» февраля 2019 г.  Подпись медицинского работника   ____________/ _____________________________________/