По заключению ВОЗ естественное вскармливание является наиболее физиологичным и ценным источником нутриентов для детей с рождения и до раннего детства. Однако в современной педиатрической практике мы придерживаемся основного правила: лучшим является тот способ вскармливания, при котором ребенок сыт, гармонично развивается, а мама чувствует себя уверенно и спокойно.
Давайте разберем плюсы и минусы каждого варианта.
Грудное вскармливание (ГВ)
Плюсы для ребенка:
-
Динамичный и оптимальный состав
Молоко матери меняется по составу и количеству не только в течение суток, но и по мере роста крохи. Оно идеально подстраивается под текущие нужды грудничка.
-
Иммунная защита
Грудное молоко содержит секреторные антитела (IgA), лейкоциты и ферменты, которые формируют местный иммунитет и защищают малыша от инфекций, пока его собственная иммунная система не созреет.
-
Легкое усвоение
Белки материнского молока (сывороточные) перевариваются легче, чем белки коровьего молока в смесях. Это снижает риск запоров, колик и аллергических реакций.
-
Развитие челюсти
Активное сосание задействует мышцы лица и челюсти, что способствует правильному развитию лицевого скелета и формированию прикуса.
Плюсы для мамы:
-
Быстрое восстановление после родов.
Во время кормления выделяется окситоцин, который помогает матке быстрее сокращаться до дородового размера (меньше риск послеродовых кровотечений).
-
Эмоциональная связь.
Тактильный контакт «кожа к коже» снижает уровень стресса у матери и младенца.
-
Бытовое удобство. Еда всегда с собой, имеет идеальную температуру, ее не нужно покупать, стерилизовать и подогревать, что особенно ценно ночью.
-
Экономия и отсроченная польза.
Отсутствие затрат на смеси. Кроме того, длительное ГВ статистически снижает риск рака молочной железы и яичников у женщины.
Минусы и сложности ГВ:
-
Высокая нагрузка на маму.
Кормить может только она сама (либо требуется время на сцеживание). В первые месяцы это означает частые ночные пробуждения и физическую усталость.
-
Физический дискомфорт
На этапе становления лактации возможны травмы сосков, лактостазы (застой молока) и маститы.
-
Ограничения
Нужно строже следить за питанием, осторожнее с алкоголем и лекарствами (хотя большинство современных препаратов совместимы с ГВ).
-
Отсутствие визуального контроля.
Мама не видит, сколько точно съел младенец, что часто становится причиной необоснованной тревоги («а вдруг он голодный?»)
Искусственное вскармливание (ИВ)
Это научно обоснованная, безопасная и полноценная альтернатива, которая спасает жизни и нервы в ситуациях, когда лактация невозможна или нежелательна.
Плюсы ИВ:
-
Понятный режим и контроль.
Мама точно знает, сколько миллилитров съел грудничок. Смесь переваривается дольше, что позволяет легче выстроить предсказуемый режим приема пищи и сна.
-
Свобода и вовлеченность семьи.
Кормить малыша может папа, бабушка или няня. Мама может спокойно отлучиться по делам, выйти на работу или просто выспаться
-
Отсутствие диетических ограничений.
Мама может питаться привычным рационом (включая острое, аллергены), а прием большинства лекарственных препаратов не требует пауз (так как лактация отсутствует).
-
Стабильный сбалансированный состав.
Смесь имеет строго выверенный состав, обогащенный витаминами и микроэлементами, и не зависит от стресса, болезни или рациона мамы.
-
Комфорт для груди. Нет вероятности трещин, лактостазов и маститов. Не требуется специальная одежда.
Минусы ИВ:
-
Отсутствие факторов материнского иммунитета.
Смесь не содержит живых иммунных клеток и антител, поэтому младенцу требуется время для формирования собственной защиты.
-
Особенности пищеварения.
Несмотря на высокую адаптацию, белок коровьего молока усваивается организмом новорожденного иначе, чем материнский. Выше риск срыгиваний, запоров и пищевых аллергий.
-
Финансовые затраты.
Качественные адаптированные смеси стоят дорого, а специализированные лечебные — еще дороже. Расходы на них сохраняются до введения полноценного прикорма.
-
Трудности подбора.
Не каждая смесь подходит с первой попытки. Важно: подбирать смесь, менять ее или назначать лечебную должен только врач-педиатр!
-
Бытовые сложности.
Необходимость следить за стерильностью бутылочек, контролировать температуру воды и смеси, готовить еду ночью и брать с собой на прогулки сумку с термосом.
А как же смешанное вскармливание?
Часто встречается компромиссный вариант — смешанный тип (когда ребенок получает и грудь, и докорм смесью). Это отличный способ сохранить часть иммунной защиты грудного молока, но дать женщине возможность делегировать часть кормлений родственникам и немного отдохнуть.
На самом деле, противопоставление «ГВ против ИВ» не совсем корректно. В профессиональном сообществе есть прекрасная фраза: «Грудное вскармливание — это не подвиг, а искусственное — не преступление».
Если у женщины достаточно молока, процесс налажен и в радость — это прекрасно. Но если молока нет, или кормление превращается в пытку (боль, депрессия, недосып, полное истощение) — перевод на смесь сохранит здоровую психику матери. А ребенку, в первую очередь, нужна счастливая, спокойная и ресурсная мама. Любовь передается не через состав молока, а через объятия, заботу и безопасную среду.
Автор:Семешова Ольга Викторовна, педиатр сети клиник ПреАмбула.
