Фарингит у детей, как его определить и к кому обращаться

Что такое фарингит?

Это воспаление слизистой ткани глотки, то самое пресловутое «горло болит», с которым дети часто приходят к родителям в начале ОРВИ, когда еще не проявились более очевидные симптомы. Чаще всего его вызывают вирусы, хотя встречается и бактериальная форма – ее, как правило, вызывает стрептококк. Это одно из самых распространенных заболеваний у детей всех возрастов, поэтому, как правило, оно не вызывает у мамы и папы серьезных опасений. Вместе с тем, будучи недолеченным, оно может дать осложнения и перейти в хроническую форму, постоянно доставляя ребенку дискомфорт. Поэтому с больным горлом, даже если у малыша нет никаких других симптомов, необходимо записаться на прием к детскому оториноларингологу. Если воспаление сильное, врача лучше вызвать на дом.

Насколько оправдана в этом случае дистанционная консультация доктора – по телефону или с помощью Интернет? Поскольку, скорее всего, вам понадобятся дополнительные анализы для уточнения диагноза, да и горло осмотреть через камеру затруднительно, она имеет смысл в двух случаях:

полностью отсутствует возможность провести очный осмотр
вы сомневаетесь в том, что делать дальше (и в этом случае предпочтительнее обращение к педиатру, который составит для вас оптимальную дорожную карту возможных действий)

Как определить фарингит у ребенка?

Если ребенок уже умеет говорить, проблем с диагностикой обычно не возникает – он жалуется родителям на боль в горле, они осматривают его (и обнаруживают покраснение и отек слизистой), после чего обращаются к детскому ЛОРу. Если же пациент еще слишком мал, чтобы рассказать, что его что-то беспокоит, определить проблему можно по косвенным признакам: покашливает, отказывается от еды и питья, капризен, часто хнычет, с трудом засыпает и часто просыпается. Иногда боль также отдает в ушки.

Воспаление глотки чаще всего путают с ларингитом – воспалением гортани. Ларингит затрагивает голосовые связки, поэтому «севший» голос обычно является признаком именно последнего. В остальном симптомы похожи: сухой поверхностный кашель, першение или жжение при глотании, увеличенные лимфатические узлы, иногда – повышение температуры.

Однако мы крайне рекомендуем не ограничиваться самостоятельной диагностикой. Боль при глотании может быть вызвана самыми разными причинами (вирусами, бактериями, грибком, механическими повреждениями, ожогами и даже гастроэзофагиальным рефлюксом). Стратегия лечения и назначенные препараты в разных случаях могут отличаться кардинально. Кроме того, острый фарингит может быть симптомом более тяжелой инфекции, например, кори или скарлатины, а в 2020 году – еще и КОВИД-19. Поэтому ребенка необходимо как можно скорее показать хорошему специалисту по органам «ухо-горло-нос» – в клинике или на дому.

Как понять, вирусный или бактериальный фарингит у ребенка?

Определить природу воспаления при осмотре очень трудно, поэтому на помощь приходит анализ – мазок на флору, который берут со слизистой оболочки. В случае бактериальной инфекции определяется также чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Дополнительную информацию о протекании болезни дают общие анализы мочи и крови. У детей кровь для общего анализа берется из пальца.

Чем лечение фарингита у ребенка отличается от лечения у взрослого?

Как уже было сказано, лечение должен назначить доктор, поскольку оно может сильно различаться. Однако в любом случае терапия включает в себя действия, направленные на общее улучшение самочувствия и устранение неприятных ощущений, - обильное теплое питье, щадящее питание, антисептические и обезболивающие лекарства в виде полоскания, спреев, таблеток и леденцов. Проблем с этим обычно не возникает: даже если малышу очень не нравится вкус лекарства, практически всегда можно подобрать аналог с другим вкусом или без вкуса вообще, который устроит пациента.

Свою специфику имеет, конечно, лечение грудничков: они не могут ни полоскать горло, ни глотать таблетки. Брызгать спрей-антисептик непосредственно им в глотку тоже не рекомендуется – это необходимо делать на слизистую с внутренней стороны щеки. Как можно чаще нужно предлагать грудничку теплое питье. Чтобы младенец не испытывал дополнительного дискомфорта от ощущения сухости слизистой, в период выздоровления особенно важно поддерживать в комнате, где спит малыш, оптимальную температуру (не выше 22 градусов), часто проветривать и увлажнять помещение.

Какой врач должен осмотреть ребенка – ЛОР или педиатр?

Первый прием в случае острой респираторной вирусной инфекции обычно проводит педиатр, который при необходимости может рекомендовать осмотр у профильного врача. Однако, если помимо больного горла, никаких симптомов не наблюдается, можно сразу обратиться к отоларингологу.

Обратный звонок

Готово! Скоро перезвоним