Острый синусит у детей

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. От обычного насморка, ринита, развивающегося только в полости носа, он отличается тем, что инфекция затрагивает именно пазухи, из-за чего может возникать чувство распирания и боль при надавливании на лицо в области воспаления, а выделения из носа – приобретать зеленый цвет. По своей природе синусит ближе к гаймориту (который затрагивает гайморовы пазухи) и фронтиту (лобные пазухи). Нередко он сочетается с воспалением глоточной миндалины, а также дает осложнения в виде острого среднего отита. Именно поэтому он требует консультации уже не у педиатра, а у детского ЛОР-врача.
Острым считается состояние, которое проходит быстрее, чем за 12 недель. Воспаление почти в 90% случаев имеет вирусную природу. Второе место по частоте приходится на бактериальную инфекцию, прежде всего, стрептококковую и стафилококковую. В последнее время отмечается увеличение доли атипичных возбудителей этого заболевания – таких, как хламидии и микоплазма. Оставшаяся небольшая доля приходится на грибок. Синусит также могут вызывать аллергены, постоянно воздействующие факторы окружающей среды, раздражающие носоглотку (строительная пыль, примеси и т. п.), кроме того, он может развиться впоследствии травмы.

Как понять, что у ребенка синусит?

Главные признаки синусита у ребенка — заложенность носа и/или выделения (возможно, зеленые), а также боль в области лица, головная боль и кашель. При среднем и тяжелом течении к этим симптомам может присоединиться повышенная температура. Правильная же стратегия — обращение к педиатру в поликлинику с любым насморком, невзирая на расхожее утверждение, что «сопли — не болезнь». Во-первых, основной воспалительный процесс может протекать по задней стенке глотки, в результате чего выделений, собственно, из носа почти нет. Во-вторых, правильное и своевременное лечение позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму, ухудшающую качество жизни ребенка. В зависимости от данных осмотра и, возможно, дополнительных анализов педиатр даст рекомендации по лечению острого ринита или назофарингита или направит ребенка на консультацию к детскому врачу-специалисту — в случае синусита это оториноларинголог. Диагноз подтверждается наличием отека и слизисто-гнойного отделяемого в среднем носовом проходе. Из анализов ребенку могут назначить общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а также бактериальный посев, то есть мазок из носа. В некоторых случаях выполняется УЗИ околоносовых пазух.

Как лечат синусит?

В практике детских отоларингологов это одно из самых частых заболеваний, при которых требуется применение антибиотиков. Они назначаются при среднем и тяжелом течении болезни, а также при легком, если симптомы держатся более недели.
Показаны также местные антимикробные препараты (спреи), промывание носа соляными растворами, иногда — местные глюкокортикостероидные препараты. При осложнененном гнойном процессе может быть назначено дренирование околоносовых пазух синус-катетером.