Острый трахеит у детей

Анохина Елена Александровна, педиатр

Что такое трахеит?

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, дыхательной трубки, которая находится в организме человека ниже гортани и относится вместе с бронхами и легкими к нижним дыхательным путям. Трахеит – диагноз симптоматический: в подавляющем большинстве случаев его вызывают респираторные вирусы (в том числе гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы), но встречается и бактериальное инфицирование, вызванное стрептококками, гемофильной палочкой, микоплазмой или хламидиями.
Нередко бывает, что инфекция затрагивает органы, расположенные рядом: если затронуты и трахея, и гортань, речь идет о ларинготрахеите, если и трахея, и бронхи - о трахеобронхите. Болезнь обычно протекает до 14 дней и при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Больше всего ей подвержены дети дошкольного возраста В хроническую форму сам по себе трахеит перетекает редко и встречается в основном у людей, имеющих травму или врожденный порок развития этого органа.

Как понять, что у ребенка трахеит? Какие обследования проводит педиатр при трахеите?

В начале почти любой ОРВИ у ребенка поднимается температура, он чувствует недомогание, жалуется на боль в горле; крайне сложно определить, какая именно часть дыхательных путей ребенка затронута болезнью. Именно поэтому важно, чтобы лечение протекало под контролем опытного педиатра, даже если речь идет об обычном назофарингите. Грамотная диагностика и терапия необходимы, чтобы предотвратить то, что в народе называется «болезнь опускается» – распространение воспаления на смежные органы, включая нижние дыхательные пути, вплоть до пневмонии, воспаления легких.
Главный признак именно воспаления трахеи – частый, мучительный, громкий кашель. В начале болезни он может быть сухим, «царапающим» горло. Если позднее присоединяется бактериальная инфекция, кашель становится влажным, с непрозрачной мокротой. Характерна также боль за грудиной, в области трахеи.
Педиатр в поликлинике, помимо сбора жалоб и осмотра ребенка, проводит перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) легких – при трахеите изменений в них быть не должно, поскольку они находятся ниже очага воспаления. При подозрении на пневмонию или бронхит может быть назначена рентгенография. Могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

Как лечат трахеит?

Тактика лечения, которую определяет лечащий педиатр, зависит от возбудителя болезни (вирус или бактерия), и от ее тяжести. Общий стандарт для наиболее частого варианта – ОРВИ – предусматривает, что ребенок лечится дома и находится на постельном или полупостельном режиме до снижения температуры. Госпитализация ему нужна только при длительной фебрильной лихорадке либо при осложнениях.
Специфическое лечение у детей именно кашля как симптома обычно включает в себя ингаляции, мягкие отхаркивающие и муколитические средства, обильное теплое питье маленькими глотками, поддержание режима температуры и влажности в помещении. Антибиотики ребенку необходимы, только если доказана бактериальная природа заболевания. Иногда для быстрого облегчения состояния пациента рекомендуются физиотерапевтические методы.


@PreAmbulaBot
0