Ребенок отказывается от еды: как справиться с проблемой
Почему мой ребенок плохо ест? С таким запросом родители приводят свое чадо на прием к врачу-педиатру. На их лицах читается растерянность. Внешне ребенок здоров, но отказывается от еды. Причины у этой проблемы могут быть самыми разнообразными.
Есть те, кто плохо ест с рождения. Часто это недоношенные детки или незрелые к сроку своего рождения: им нужно время, чтобы весь «функционал» организма полностью включился в слаженную работу. Ведь если малыш мало ест, то недостаточно прибавляет в весе, снижаются темпы моторного развития. Требуется огромное терпение мамы и профессионализм врача, чтобы пережить этот непростой период.
Каковы медицинские причины отказа от еды?
К медицинским причинам относят различные состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся потерей аппетита. Например, у малютки режутся зубки, он испытывает дискомфорт или даже боль в области десен, и процесс жевания доставляет ему неприятности. Как результат — отказ от еды.
Стоматит — нередкий спутник детишек 1-2-го года жизни, которые, познавая мир, все «пробуют на зуб»: попадает инфекция, возникает воспаление слизистой полости рта, и она становится чрезвычайно чувствительной к любому прикосновению. В этот период ребенку совсем не до еды.
Пищевая аллергия или непереносимость какого-либо продукта вызывает аллергическое воспаление слизистой желудка и кишечника и также становится фактором, влияющим на отказ от пищи.
Сюда же можно отнести избирательность в еде, обусловленную интуитивным отказом от продуктов, которые, по мнению ребенка, он не сможет усвоить.
Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, тоже заставляет воздерживаться от любимых блюд.
Вздутие живота, запор приводят к повышению внутрибрюшного давления, мешая своевременно продвигаться пище: она может застаиваться в желудке, подавая сигналы в головной мозг, что животик полон. Как итог, ребенок не чувствует голода.
Любой инфекционный процесс: ОРВИ, бронхит, пневмония, особенно с повышением температуры, тошнота и рвота, гельминты в кишечнике, а также прием антибиотиков — вызывают временную или более продолжительную интоксикацию организма, подавляя «центр голода» в головном мозге.
Дефицит некоторых микроэлементов (цинк, селен), железодефицитная анемия приводят к потере аппетита.
Нужно учитывать, что малыш растет неравномерно, так называемыми «скачками». В период замедления темпов роста ваше чадо испытывает меньшие потребности в еде.
Каковы психологические причины отказа от еды?
- Отсутствие режима дня и вскармливания, семейных ритуалов приема пищи, наличие перекусов, особенно злоупотребление при этом сладостями.
- Стрессовая ситуация вокруг малыша: смена обстановки (переезд на новое место), ссоры в семье, развод родителей, потеря близких или даже смерть любимого домашнего питомца.
- Преждевременный переход на «взрослую» еду: маленький ребенок (особенно до трёх лет) достаточно консервативен и порой с трудом воспринимает непривычные для него продукты.
- Боль при приеме пищи и трудности с проглатыванием как следствие психологических причин, а также запугивание во время еды («ешь, а то бабайка заберет» и т.п.), принуждение доедать — никак не способствуют улучшению аппетита вашего маленького сокровища.
- Нервная анорексия: в подростковом возрасте происходит бурная гормональная перестройка всего организма, а с ней меняются и ценности, приоритеты, появляются кумиры. Юные девушки стремятся следовать навязанной моде на стройность до худобы, сознательно отказываются от более калорийных продуктов, снижают объем потребляемой пищи вплоть до полного отказа и стремительно теряют вес. Кроме жировой ткани резко снижается объём мышечной массы. Это состояние уже является серьезным заболеванием, нервной анорексией. Спасти ситуацию может своевременное обращение за медицинской помощью, слаженная работа врачей разных специальностей, добросовестное выполнение всех рекомендаций, поддержка семьи.
Как справиться с проблемой отказа от еды?
Во-первых, понаблюдать — если ребенок иногда пропускает одну трапезу, волноваться не стоит, это временное физиологическое состояние. А когда отказывается от еды регулярно или часто снижен аппетит — стоит насторожиться. Попробуйте проанализировать, в чём может быть причина такого состояния и, если нужно, обратитесь за помощью к педиатру.
А пока попробуем доступными нам способами изменить ситуацию к лучшему.
Заставлять ли доедать?
Для начала скажу, что заставлять есть вообще или доедать всё из тарелки совсем не нужно — это может привести к формированию отрицательных эмоций.
Попробуйте отрегулировать режим питания ребенка таким образом, чтобы малыш успел проголодаться к началу трапезы.
Улучшению аппетита способствует физическая активность: подвижные игры на свежем воздухе, прогулки на велосипеде, катание на коньках или танцы.
Что делать с привычкой перекусывать?
Перед основным приемом пищи этого делать точно не стоит. Да и сами перекусы желательно сделать полезными: немного фруктов, йогурт; пищевые волокна, полезные бактерии сделают рацион более сбалансированным.
«Ты у меня молодец!»
Предлагайте совсем небольшие порции еды, похвалите, если малыш съел. И уж, конечно, не ругайте в случае отказа.
«А давай поиграем?»
Попытайтесь превратить трапезу в занимательное действие: небольшие яркие кусочки овощей дополните рассказом о том, где они выросли; добавьте эстетики: ароматная зелень укропа или петрушки сделает пищу не только более привлекательной, но и сбалансированной по витаминам и микроэлементам.
«А что ты любишь?»
Предложите ребенку на выбор несколько разнообразных блюд в один прием пищи и понаблюдайте за его вкусовыми предпочтениями. В дальнейшем, увидев любимую еду в своей тарелке, маленький человек съест ее с удовольствием.
Важно придерживаться ритуалов: регулярно принимать пищу всей семьей, создавать доброжелательную атмосферу во время трапезы, практиковать традиции совместного приготовления еды. И тогда ваш ребенок сохранит прекрасный аппетит!
Автор: Сутулова Светлана Геннадьевна, врач-педиатр, гастроэнтеролог, эксперт сети клиник ПреАмбула.
