Синдром сухого глаза у детей: причины, симптомы и способы облегчить состояние

Всё чаще к детским офтальмологам приходят пациенты с синдромом сухого глаза (ССГ). Это состояние, которое раньше считалось преимущественно взрослым, сейчас диагностируют у школьников и даже дошкольников. Повышенная нагрузка на зрительный аппарат, цифровизация детского досуга и неблагоприятные внешние факторы стали причинами растущей распространённости этой патологии. Как своевременно распознать признаки ССГ, в чём кроются истинные причины заболевания и какие меры помогут восстановить комфорт и здоровье глаз – разбираемся вместе.

Причины синдрома сухого глаза у детей

Синдром сухого глаза у детей — это мультифакторное расстройство, возникающее в результате снижения выработки слёзной жидкости или нарушения её состава. Его провоцируют:

• Продолжительная работа за экраном — планшеты, телефоны и компьютеры сокращают частоту морганий, нарушая равномерное распределение слезной плёнки.
• Сухой и пыльный воздух в помещениях — особенно в зимнее время при активной работе отопительных систем.
• Аллергические заболевания — аллергический конъюнктивит и ринит часто сопровождаются нарушением функции слёзных желёз.
• Нарушения в строении век и неполное смыкание глазных щелей — могут быть врождёнными или приобретёнными, способствуя испарению слезы.
• Недостаточное потребление жидкости — обезвоживание организма также сказывается на здоровье глаз.
• Приём некоторых медикаментов — антигистаминные, антидепрессанты, системные ретиноиды могут снижать секрецию слёзной жидкости.
• Системные заболевания — редкие, но возможные причины (ювенильный ревматоидный артрит и синдром Шегрена).

Как заподозрить сухой глаз у ребёнка?

Клинические проявления синдрома ССГ у ребёнка могут быть разнообразными. Наиболее часто родители замечают, что ребёнок начал часто тереть глаза, жаловаться на жжение, рези, ощущение инородного тела. Некоторые дети описывают усталость глаз, особенно после занятий или просмотра мультфильмов. Возможны покраснение конъюнктивы, светобоязнь и даже парадоксальное слезотечение — так организм рефлекторно компенсирует сухость. Если ребёнок жалуется на дискомфорт или ведёт себя, как описано выше, необходимо обратиться к детскому офтальмологу.

Как диагностируют синдром сухого глаза?

На приёме детский офтальмолог проводит комплексную оценку состояния глаз: осмотр век, ресничного края, измерение слёзной продукции с помощью теста Ширмера, стабильность слёзной плёнки, а также проводит флуоресцеиновую пробу для выявления микроповреждений роговицы. С помощью щелевой лампы и специальной пробы определяют воспаления края век. При необходимости офтальмолог рекомендует консультации других специалистов, например, аллерголога или педиатра.

Увлажняющие капли и базовая терапия

Лечение ССГ направлено на восстановление слезной плёнки и устранение провоцирующих факторов. Основу терапии составляют искусственные слёзы — капли без консервантов, разрешённые к применению в детском возрасте.

Наиболее часто применяют препараты:

• на основе гипромеллозы (от 0,3% до 0,5%)
• гиалуроната натрия — хорошо удерживает влагу
• декспантенола — обладает регенеративными свойствами
• карбоксиметилцеллюлозы — используется при выраженном дискомфорте

Важно! Капли подбирают строго по назначению офтальмолога. Они могут различаться по вязкости и кратности применения. Средняя частота использования — 3-4 раза в сутки.

Какова профилактика сухих глаз у детей?

Для снижения риска развития ССГ у детей необходима системная профилактика. Основные рекомендации включают:

• Ограничение времени перед экраном. Детям дошкольного возраста рекомендуется не более 30-40 минут экранного времени в день, при этом каждые 20 минут желательно делать перерыв.
• Организация правильного освещения. Недостаточное или чрезмерное освещение увеличивает нагрузку на зрение.
• Увлажнение воздуха в помещении. Установка увлажнителей воздуха особенно важна в отопительный сезон. Постоянная влажность в помещении должна составлять 40-45%.
• Правильная посадка при чтении и письме. Глаза не должны быть слишком близко к экрану или книге.
• Регулярные осмотры у офтальмолога. Даже при отсутствии жалоб визит к специалисту каждые 6-12 месяцев позволяет выявить начальные признаки нарушений.

Синдром сухого глаза у детей — не временное неудобство, которое можно оставить без внимания. При отсутствии лечения ССГ может привести к хроническим воспалениям конъюнктивы, роговицы, нарушению зрения и формированию зрительной усталости уже в раннем возрасте. Особенно важна ранняя диагностика у детей с уже имеющимися патологиями рефракции (близорукость, астигматизм), а также у пациентов, пользующихся очками или линзами.

Простые меры профилактики, организация зрительного режима и своевременное использование безопасных увлажняющих капель позволяют избежать осложнений и сохранить качество зрения в период активного роста. Помните, даже в отсутствие жалоб регулярный осмотр у офтальмолога раз в полгода — это залог здоровья глаз вашего ребёнка.