Одна из частых ситуаций, с которой сталкиваются родители, — температура у ребёнка.
И один из самых частых вопросов: «Когда её нужно сбивать?»
Давайте разберём спокойно и по порядку: что делать при лихорадке, когда действительно нужно жаропонижающее и какие симптомы нельзя пропустить.
Главное правило: смотрим не только на градусник
Высокие цифры сами по себе не означают, что лекарство нужно давать сразу.
Один малыш при 38,5 °C продолжает играть, пьёт воду и интересуется окружающим.
Другой при 38 °C становится очень вялым, отказывается от питья и явно плохо себя чувствует.
Поэтому мы оцениваем не только цифру на термометре, но и общее самочувствие.
Когда давать жаропонижающее?
Жаропонижающее обычно дают тогда, когда малыш плохо переносит жар:
- выраженно вялый или капризный;
- испытывает дискомфорт или боль;
- жалуется на головную боль, ломоту;
- не может нормально уснуть из-за плохого самочувствия;
- отказывается от питья именно из-за плохого самочувствия.
Если температура выше 38–38,5 °C, но малыш активен, пьёт и в целом чувствует себя нормально, снижать её только ради цифры на градуснике необязательно.
И наоборот — не нужно ждать определённой высокой отметки, если самочувствие явно плохое.
Что делать при повышенной температуре?
-
Поить часто и небольшими порциями.
Не обязательно давать только воду. Подойдут привычные напитки: морс, компот и другие жидкости.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании — чаще прикладываем к груди.
-
Не укутывать.
Одежда должна быть лёгкой и комфортной.
-
Проветрить комнату.
Важно, чтобы малышу не было жарко.
-
Не заставлять есть.
Снижение аппетита во время болезни — обычная ситуация. Сейчас гораздо важнее соблюдать питьевой баланс.
Что точно нельзя делать?
- использовать спирт и уксус для обтираний.
- применять холодные обтирания и ледяные компрессы.
Они могут вызвать озноб и усилить неприятные ощущения.
Какие жаропонижающие можно давать детям?
Основные препараты — парацетамол и ибупрофен, разрешенные к применению с 3-месячного возраста. Дозу рассчитывают по массе тела.
Парацетамол
Суспензия 120 мг /5 мл
Разовая доза — 10–15 мг /кг массы тела
Интервал — обычно 4-6 часов, не более 4 приёмов за сутки, суточная доза не более 60 мг /кг
Парацетамол разрешен младенцам с 1 до 3 месяцев только в целях симптоматического облегчения поствакцинальных реакций не более одного раза в сутки. Доступная форма выпуска — суппозитории, например, «Цефекон Д» по 50 мг.
Ибупрофен
Суспензия 100 мг /5 мл.
Разовая доза — 5-10 мг /кг массы тела
Интервал — обычно 6-8 часов; максимальная суточная доза для детских суспензий — 30 мг/кг.
Для детей старшего возраста могут подойти таблетки: парацетамол 500 мг и ибупрофен 200 мг. Возможность применения зависит от возраста, массы тела и инструкции к конкретному препарату.
Какой объём суспензии дать?
Парацетамол 120 мг /5 мл
Вес ребёнка и разовая доза:
4-8 кг — 2,5 мл
8-16 кг — 5 мл
16-32 кг — 10 мл
Ибупрофен 100 мг /5 мл
Вес ребёнка и разовая доза:
5–7,6 кг — 2,5 мл
7,7-9 кг — 2,5 мл
10-15 кг — 5 мл
16-20 кг — 7,5 мл
21-29 кг — 10 мл
30-40 кг — 15 мл
Дозировки и возрастные ограничения необходимо сверять с инструкцией конкретного препарата. Не переносите значения таблицы на суспензии другой концентрации.
Важно! Не превышайте суточную дозу. Не давайте парацетамол и ибупрофен одновременно и не чередуйте их самостоятельно. Для точного измерения объёма используйте мерный шприц.
Что не нужно давать ребёнку самостоятельно
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) детям и подросткам без назначения врача не используют.
Другие обезболивающие и противовоспалительные препараты не являются стандартным выбором для самостоятельного снижения жара. Их применение должен определять врач с учётом возраста, состояния и конкретного препарата.
А если у ребёнка озноб и холодные руки и ноги?
Во время подъёма температуры ребёнка действительно может знобить, кожа может становиться бледнее, а кисти и стопы — холодными.
В этот момент активно охлаждать не нужно.
Уберите холодные компрессы и обтирания, обеспечьте комфортное тепло и предложите питьё.
Но если малыш выглядит тяжело больным, становится очень вялым, резко бледным, конечности остаются холодными или состояние ухудшается — нужна медицинская оценка.
Когда нужна срочная медицинская помощь?
Не ждите и обращайтесь за медицинской помощью, если на фоне лихорадки:
- ребёнка трудно разбудить, он необычно сонливый или резко вялый;
- появились судороги;
- дыхание затруднённое или выраженно учащённое;
- малыш практически не пьёт или очень редко мочится;
- появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
- есть многократная рвота или сильная головная боль;
- есть жалобы на выраженную или нарастающую боль;
- кожа становится необычно бледной или синюшной;
- состояние заметно ухудшается.
Отдельно стоит обратить внимание на детей первых месяцев жизни.
Если младенцу меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше — необходима срочная оценка врача.
Важно помнить: температура — это защитная реакция организма, а не заболевание само по себе, поэтому наша задача — не обязательно добиться цифры 36,6 °C.
Гораздо важнее помочь малышу чувствовать себя лучше, поддерживать достаточное питьё и вовремя заметить признаки ухудшения состояния.
Смотрите не только на градусник — смотрите на своего малютку.
Автор: Фисюк Ольга Анатольевна, педиатр, аллерголог-иммунолог.
