Важность вакцинации для младенцев: первые прививки

Вакцинация — это введение ослабленных частичек возбудителей болезни (они называются антиген) в организм человека. В ответ на это введение иммунная система начинает вырабатывать защитные белки (антитела), которые нейтрализуют антигены. Антитела — это наши защитники от инфекции. Чем больше их будет, тем сильнее иммунитет и тем лучше он справится с настоящим возбудителем болезни.

Наш организм ежедневно сталкивается с большим количеством вирусов и бактерий, и иммунная система умеет справляться с ними, в том числе за счет наличия антител, не позволяя развиться заболеванию. Ребенок рождается стерильным, у него нет такого запаса антител, как у организма взрослого. Определенный объём иммунной защиты ребенок получает через плаценту и грудное молоко, но ее хватает только на первые месяцы жизни. Поэтому дети в 1-й год жизни максимально уязвимы. Вакцинация тренирует их иммунную систему, позволяя создавать защиту в облегченных условиях, когда в организм попадает не настоящий патогенный возбудитель, а лишь небольшое его количество с ослабленными свойствами.

Какие прививки делают в первый год жизни малыша?

У нас в стране существуют национальный календарь, где четко указано от каких заболеваний и в каком возрасте необходимо вакцинировать малыша. Именно им руководствуются врачи, когда назначают детям прививки.

Первая вакцина ставится ребенку в 1-е сутки — против гепатита В, затем от туберкулеза БЦЖ-М. Её обычно делают на 3-4 день жизни перед выпиской из роддома. Если по какой-либо причине БЦЖ-М не сделали в роддоме, то желательно успеть до двух месяцев малыша. Детям старше двух месяцев перед постановкой БЦЖ-М необходимо провести реакцию Манту.

Далее продолжаем, когда ребенку исполняется 1 месяц: ревакцинируем от гепатита В. А ещё через месяц подойдет срок для иммунизации от пневмококковой инфекции.

В 3 месяца необходимо ввести вакцину от нескольких опасных и тяжелых болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Препарат Пентаксим защищает сразу от всего набора этих заболеваний, а значит, укол малышу сделают всего один.

Для выработки защитного уровня антител и создания сильного иммунитета необходимо сделать 3 дозы Пентаксим с интервалом 45 дней: первая доза в 3 месяца, вторая в 4,5 и третья в 6.

В возрасте 6 месяцев вместе с Пентаксим по национальному календарю необходимо сделать третью прививку от гепатита В и вторую от пневмококка. Они завершат курс иммунизации против этих болезней.

С 6 до 12 месяцев есть небольшой перерыв в графике. После первого дня рождения малышу проводят реакцию Манту. Реакция Манту — это НЕ прививка! Это диагностическая проба для оценки того, насколько хорошо сформировался иммунитет от туберкулеза после БЦЖ. Реакцию Манту надо обязательно проверить через 72 часа после её постановки. Проверка заключается в измерении папулы (или пятна), которое появляется на предплечье ребенка после этой пробы.

1-я прививка на втором году жизни — против вирусных инфекций: кори, краснухи и паротита. Такие вакцины бывают монокомпонентными, т.е содержат частицы возбудителя одной инфекции, а могут быть комбинированными (краснушно-коревая, паротитно-коревая) или состоять из частиц всех трёх возбудителей (вакцины Тривэйд, Вактривир). Все они относятся к живым ослабленным препаратам, стимулируют мощный иммунный ответ и вводятся однократно. Ревакцинация (повторное введение дозы) потребуется только в возрасте 6 лет.

Так выглядит график вакцинации детей на 1 году жизни обязательными препаратами, включёнными в национальный календарь.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные (рекомендуемые), которые проводят в определённых ситуациях. Например, при угрозе развития эпидемий или людям, контактировавшим с заболевшими или имеющим хронические заболевания. К ним относятся прививки от ротавирусной инфекции, менингита, гриппа. Их можно делать в один день с обязательными, чётко соблюдая инструкции.

Так прививать от ротавирусной инфекции начинают с возраста 6 недель, делают 3 дозы с интервалом не менее месяца. Поэтому часто первую дозу этой вакцины совмещают с препаратом против пневмококка и делают в 2 месяца.

От менингококковой инфекции в России зарегистрированы несколько препаратов: Менактра, Менквадфи, Менвэйд. Сроки начала вакцинации и схемы у них несколько отличаются.

Прививки против гриппа разрешены с 6 месяцев, но целесообразно их проводить в сентябре-октябре, чтобы защитить ребёнка в период повышенной заболеваемости.

Опасны ли прививки для детского здоровья?

Этот вопрос задают себе большинство думающих родителей, когда принимают решение о вакцинации своих детей. Но гораздо меньше родителей задумываются, насколько опасны те болезни, от которых мы прививаем детей.

Возможно, это связано с тем, что эти заболевания встречаются в современном мире достаточно редко и о них забыли. Но произошло это благодаря вакцинации! Сейчас даже врачи не видели дифтерию или столбняк, хотя ещё несколько десятилетий назад это был смертельный приговор. Чем меньше людей вакцинированы, тем выше вероятность возвращения этих страшных болезней. Как пример, вспышки заболеваемости корью. В течение последних 3- 4 лет корь регистрируют по всей России и есть летальные исходы. Поэтому, принимая решение о прививке ребенку, необходимо учитывать все риски. А также помнить, что подавляющие большинство современных родителей были вакцинированы в детстве!

Прививать или не прививать?

На этот вопрос каждый родитель отвечает для себя сам. Именно он / она дает согласие на вакцинирование своего несовершеннолетнего ребенка. Поскольку эта процедура — тренировка иммунной системы, а все тренировки проводят в здоровом состоянии, то и иммунизацию для их безопасности и эффективности нужно делать здоровым детям. Поэтому перед введением препарата малыша всегда осматривает педиатр, и если нужно, назначает дополнительные исследования, чтобы убедиться, что он здоров и противопоказаний нет.

Автор: Таищева Наталия Борисовна, врач-педиатр, эксперт сети клиник ПреАмбула, кандидат медицинских наук.