Носовые кровотечения у детей: причины и первая помощь

Носовые кровотечения: причины и первая помощь

При носовом кровотечении кровь стекает из носа через ноздри (переднее кровотечение) или по глотке, её задней стенке. Чаще всего встречаются передние кровотечения — они, как правило, менее опасны и легче останавливаются.

Почему идёт кровь из носа?

Как правило, причиной служит травма носа, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды на слизистую оболочку носа и сосуды, либо это становится симптомом другого соматического заболевания.

Внешние факторы, приводящие к НК:

• сухой, холодный или горячий воздух,
• токсические пары и аэрозоли, дым,
• резкие перепады температур и барометрического давления.

Возможные причины местного характера:

• Травмы: если малыш ковырялся в носу пальцем или в ход шли мелкие детали игрушек, бусины, карандаши, ручки и пр.
• хрупкость, ломкость и более высокая проницаемость сосудистой стенки во время воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух
• истончение и нарушение трофики слизистой оболочки вследствие воздействия неблагоприятных факторов (сухой воздух, длительное использование сосудосуживающих капель), при гормональных расстройствах, хронических инфекционных заболеваниях носа.

Общие (соматические) причины:

• нарушения в системе свертывания крови при заболеваниях крови
• применении препаратов, способствующих разжижению крови (таких как аспирин, варфарин и др.)
• высокое артериальное давление (чаще у взрослых) в отсутствии адекватной коррекции гипотензивными препаратами
• новообразования в полости и пазухах носа
• васкулиты (нарушение структуры сосудистой стенки, обусловленное аутоиммунным воспалением)

Что делать, если у ребёнка пошла кровь из носа?

1. Для начала нужно успокоить малыша
2. Зафиксируйте время начала и окончания кровотечения (активной фазы)! Это в дальнейшем поможет в установлении возможной причины.
3. Не запрокидывайте голову ребёнка назад. Это не поможет остановить кровотечение, но может спровоцировать рвоту при попадании крови на корень языка и затекании последней в глотку. Также оценить объем кровопотери при её проглатывании будет довольно проблематично.
4. Необходимо принять правильное положение тела: прямое положение верхней части туловища, сидя, с немного наклоненной вперёд головой.
5. Прижмите ноздрю, из которой течет кровь к перегородке носа и держите в течение 5-7 минут
6. Приложите ненадолго холод к переносице (лёд, любой замороженный продукт, обёрнутый в полотенце). Не стоит держать лёд дольше 5 минут, чтобы не переохладить ткани.
7. По возможности вставьте в нос небольшой тампон, смоченный 3% перекисью водорода.
8. Если не удаётся остановить кровь более 10 минут, вызывайте скорую помощь.

Как предотвратить носовые кровотечения?

• Поддерживайте комфортный микроклимат: регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух, особенно во время отопительного сезона.
• Используйте увлажняющие спреи для носа при необходимости
• Следите, чтобы ребёнок не ковырял в носу и не засовывал туда предметы.
• Рацион малыша должен быть полноценным и достаточно обогащён витаминами и микроэлементами.
• Не запускайте лечение воспалительных процессов полости носа
• Проходите профилактические осмотры у ЛОРа и педиатра один раз в 3-4 месяца

Частые, длительные и обильные носовые кровотечения являются поводом для обращения к врачу.

Будьте здоровы!

Автор: Лефтер Юлия Дмитриевна, врач-оториноларинголог сети клиник ПреАмбула.

Рецензент: Чернова Светлана Валериевна, врач-оториноларинголог, эксперт сети клиник ПреАмбула