Реакция на укусы насекомых у детей: симптомы и первая помощь

Малыши действительно острее реагируют на укусы насекомых, чем взрослые. Это обусловлено физиологическими особенностями: роговой слой кожи у ребёнка в среднем в 2–3 раза тоньше, а местный иммунный ответ ещё формируется. В итоге компоненты слюны или яда насекомого провоцируют более интенсивное воспаление. Однако важно понимать: сильный местный отёк и зуд не всегда свидетельствуют об аллергии, чаще это нормальная реакция детского организма.

Как понять, какая реакция нормальная, а какая настораживающая?

Если укусы не беспокоят, то можно ничего не делать и ничем не мазать.

Локальный ответ организма может проявляться покраснением до 3–5 см в диаметре, умеренной припухлостью, легким зудом или жжением. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно за 1–3 дня.

Стоит обратить внимание на очень выраженную отечность, которая выходит далеко за диаметр укуса, появление волдырей или сыпи в отдаленных зонах.

Также обязательно обращаем внимание на проявление системной аллергической реакции: отёк лица / шеи, затрудненное дыхание, многократную рвоту, выраженную слабость вплоть до потери сознания.

При подобных состояниях немедленно вызовите скорую помощь! Они могут быть признаком анафилаксии и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Что делать, если вас укусили?

1. Аккуратно удалите жало (при укусе пчелы): не выдавливайте и не используйте пинцет, чтобы не впрыснуть остаток яда.
2. Промойте пораженный участок прохладной водой с мылом для снижения риска вторичного инфицирования.
3. Приложите холод (лёд, завёрнутый в чистую ткань) на 10–15 минут. Это уменьшит отёк и неприятные ощущения.
4. Чтобы уменьшить зуд, можно применять местные препараты (Каламин, Неотанин, Uriage Pruriced, Фенистил гель, Циндол). Если симптомы сохраняются, допустим приём антигистаминных препаратов внутрь в возрастной дозировке, согласованной с педиатром.
5. Контролируйте расчёсы – это основной риск осложнений у малышей. При появлении гнойничков, нарастающего покраснения, локального повышения температуры или увеличения лимфоузлов покажите ребёнка врачу для исключения бактериальной инфекции.

Как избежать укусов?

Лучше всего соблюдать профилактические меры.

• На прогулку одевайте ребёнка в закрытую одежду светлых тонов с длинными рукавами и штанинами.
• Старайтесь не гулять с маленькими детьми в лесополосе, у водоемов или в высокой траве, особенно в часы максимальной активности насекомых (раннее утро и поздний вечер).
• Для крошек до 1 года используйте москитные сетки на колясках и кроватях.
• После моциона внимательно осмотрите кожные покровы, волосы и одежду малыша.

Безопасное использование репеллентов

Репелленты рекомендуется наносить преимущественно на одежду, а не на открытые участки тела, чтобы минимизировать риск контактной непереносимости.

Для детей выбирают средства на основе проверенных активных компонентов: ДЭТА (диэтилтолуамид) и IR3535 (этилбутилацетиламинопропионат).

ДЭТА разрешен малышам старше 2 месяцев, содержится в Gardex Family, Mosquitol для детей/одежды.

IR3535 встречается в Gardex Baby, Mosquitol для малышей. Рекомендуется использовать детям старше 6 месяцев.

Всегда заранее изучайте возрастные ограничения и инструкцию на упаковке.

Избегайте составов с эфирными маслами, так как они могут вызвать аллергические реакции и контактные дерматиты, а некоторые виды масел в контакте с УФ-лучами могут привести к развитию фотодерматитов.

Когда имеет смысл обращаться в клинику с укусом?

Плановая консультация педиатра или дерматолога рекомендуется, если:

• реакция на укус сохраняется более 5–7 дней или нарастает
• появляются признаки нагноения или распространяющаяся сыпь
• у ребёнка ранее отмечались интенсивные реакции на укусы насекомых

Хорошая новость заключается в том, что большинство укусов у малышей безопасны и проходят сами. Но если появились сомнения или тревожные звоночки, смело обращайтесь к специалисту, чтобы оценить состояние маленького пациента и подобрать индивидуальную схему профилактики или лечения.

Автор: Горбачева Мария Викторовна, врач-дерматолог сети клиник ПреАмбула.